最新2025美國糖尿病學會指引熱騰騰更新!

熱騰騰!  2025年美國糖尿病學會 (ADA) 照護指引出來啦! 簡單快速的來更新一下糖尿病的新知，有任何問也歡迎來翔展診所與醫師諮詢與藥物處方整合，本院三位皆是內科專科，其中朱醫師亦是新陳代謝(內分泌) 專科醫師，能幫各位處理血糖各種疑難雜症!

 

2025 年美國糖尿病學會（ADA）糖尿病照護指引簡單摘要

1. 糖尿病診斷與分類

• 診斷標準更新：強調糖化血色素（HbA1C）檢測作為糖尿病及糖尿病前期診斷的重要指標，並提升其在診斷流程中的地位 (一樣為>6.5確診) 
• 糖尿病前期 :  HbA1C 介於5.7~6.4區間 或 空腹血糖大於100 但未達標準或口服葡萄糖測試異常。
• 1型糖尿病成人篩檢：新增針對成年人的1型糖尿病篩檢流程，幫助早期發現並進行干預。

2. 預防與延緩糖尿病相關併發症

• Teplizumab的應用：建議對高風險人群（特別是8歲以上2期1型糖尿病患者）使用此藥物，以延緩疾病進展。
• 高危人群監測：強調每6個月進行A1C檢測，每年進行口服葡萄糖耐量測試。

3. 醫學評估與併發症管理 : 強調納入骨骼健康

• 新增- 骨骼健康：將骨骼健康納入常規護理，建議定期評估骨折風險及注意牙齒健康，定期骨密度及牙齒檢查。
• 藥物選擇考量：選擇降糖藥時，需考慮其對骨骼健康的影響，優先使用對骨骼安全的藥物。

4. 血糖管理目標

• 個人化血糖目標：根據患者的年齡、壽命、併發症及其他狀況，設立個體化的血糖控制目標，以平衡療效與風險。

5. 肥胖與體重管理: 強調肥胖在二型糖尿病中預防

• 多元化評估指標：除了BMI，還引入腰圍、腰臀比、腰高比等指標，全面評估肥胖程度。
• 藥物治療更新：建議超重或肥胖的糖尿病患者優先使用GLP-1受體激動劑或GLP-1/GIP雙重腸泌素促效劑 (ex: 禮來的新藥Monjaro)，以改善體重及代謝。

6. 心血管疾病與風險管理

• 心力衰竭篩檢：新增心力衰竭篩檢建議，幫助糖尿病患者早期發現心臟風險。
• 周邊動脈疾病：強調周邊動脈疾病的早期檢測與治療。

7. 糖尿病技術應用

      新興技術：推薦使用人工智慧進行視網膜篩檢(台灣已有)、遠距及數位工具，幫助患者提升自我管理能力。

8. 飲食相關建議 

     植物基飲食:  鼓勵攝取更多的植物蛋白來取代動物性蛋白，限制飽和指肪酸攝取量來降低心血管疾病風險
     斷食: 不論是宗教性(像伊斯蘭教)或一般的斷食(ex: 168斷食)，進行前均需由醫療人員評估並以斷食風險量表檢驗，並調整用藥的劑量與時間，  
 

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