認識高血脂

高血脂是什麼，有哪些類型？

高血脂是指血液中脂肪含量過高，通常指血液中的膽固醇和三酸甘油酯含量超過正常範圍。 據衛福部國健署統計，台灣的盛行率高達25.6%，即每4人中就有1人有高血脂。近期多篇研究亦指出，血脂異常與COVID-19感染的嚴重程度和死亡率增加有關，建議所有血脂異常患者應定期檢測血脂並積極治療，以降低相關風險
根據主要脂蛋白的成分和分布，高血脂可分為以下類型：

• 高膽固醇：血液中的膽固醇含量高於正常範圍
• 高三酸甘油酯：血液中的三酸甘油酯含量高於正常範圍
• 混合型高血脂：同時存在高膽固醇過高和高三酸甘油酯過高

高密度/低密度膽固醇是什麼? 三酸甘油酯又是什麼? 

1. 1.高密度膽固醇（High-density lipoprotein, HDL）: 由蛋白質和脂質組成的脂蛋白，負責從身體組織中回收膽固醇並運回肝臟代謝。因此被稱為“好膽固醇”，有保護心血管作用

2. 2.低密度膽固醇（Low-density lipoprotein, LDL）: 一種由蛋白質和脂質組成的脂蛋白，主要將膽固醇運輸到身體週邊，其中膽固醇易在血管內沉積形成動脈粥樣硬化，因此LDL被稱為“壞膽固醇”。高水平的LDL與心血管疾病風險增加有密切關。

3. 3.三酸甘油酯（Triglycerides, TG）是一種食物中最常見的脂質之一，也可以從肝臟內生產。三酸甘油酯主要儲存在脂肪細胞中，當身體需要能量時，三酸甘油酯會被分解成脂肪酸和甘油，進入血液中供應能量。高水平的三酸甘油酯與心血管疾病風險增加有關聯。

• 高密度膽固醇要高，低密度膽固醇和三酸甘油酯要低，便是有利於心血管健康的狀態。
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高血脂的診斷標準是什麼？

高血脂的診斷通常基於檢測膽固醇和三酸甘油酯的水平，以及其他風險因素。以下是最新的高血脂診斷標準：

• 血清總膽固醇（TC）≥ 240 mg/dL 
• 血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥ 130 mg/dL 
• 血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）< 40 mg/dL 
• 血清三酸甘油酯（TG）≥ 200 mg/dL 

1. 1.  有心血管、腦血管相關疾病:  目標LDL要降到70mg/dL以下；於更危險的患者(多次心肌梗塞、合併糖尿病、曾做過心導管、周邊動脈阻塞)，則應將LDL 低密度膽固醇降至55mg/dL。
2. 2.  有糖尿病或慢性腎臟病:  目標將LDL降到100以下
3. 3.  一般患者  (無心血管疾病、糖尿病、腎臟病):  先看有幾項風險因子，再決定治療目標: 

1.      風險因子共有6項 :  年齡(男>45 女>55)  高血壓  家族心臟病史  高密度膽固醇偏低  抽菸  代謝性症候群  

1.     符合0項 :  目標LDL 降到160以下
2.     符合1項 :  目標LDL 降到130 以下
3.     符合2項以上 : 目標LDL 降到115 以下