- 透過內視鏡技術，將肉毒桿菌素注射至胃壁肌肉層，抑制神經傳導物質的釋放，減少胃部平滑肌擴張，來達到縮小胃部容量且延緩胃排空，同時影響荷爾蒙分泌，降低飢餓素（Ghrelin），促進腸泌素（GLP-1）的分泌，控制食慾。
- 同時合併腸密素類似物（例如膳纖達，俗稱的瘦瘦針等 )，加強腸泌素的效果，更進一步由內分泌的方式降低食慾、延緩胃排空，來加強體重控制的整體成效，並且在六個月後延續胃口抑制的效果。
- 由腸胃專科醫師親執加上內分泌專科 & 減重學會醫師後續密切追蹤，從內而外，雙效減重。
1+1 雙效胃鏡減重療程
一、什麼是1+1 胃內肉毒減重治療
1. 1+1 胃內肉毒減重的治療原理
2. 治療特色
- 免動刀、恢復期短：無需外科手術，透過舒眠胃鏡進行，降低風險，無恢復期。
- 抑制食慾：有效降低單次進食量，特別適合食慾旺盛者，控制食慾降低熱量攝取。
- 合併GLP-1 腸泌素藥物: 根據研究結果顯示，胃肉毒加腸泌素類似物可更有效抑制胃排空，比單獨胃內肉毒注射有更佳減重效果 {註一}
| 項目療呈 | 原理 | 持續性 | 恢復期 | 安全性 | 副作用 | 適用對象 | 費用參考 | 臨床效果* |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 內視鏡胃內肉毒注射 | 胃內壁注射肉毒，降低胃排空 | 6個月後藥效代謝自然恢復，需搭配飲食控制 | 一天流質飲食 | 低風險 | 少數輕微胃痙攣、刺痛、便秘 | 輕度肥胖或希望短期控制體重者 | 7-10 萬 | 半年可減少體重6.7-9.8% |
| 1+1 內視鏡胃內肉毒+腸泌素 | 胃內壁注射肉毒併腸泌素，內外雙效 | 六個月後可持續配合腸泌素，需搭配飲食控制 | 一天流質飲食 | 低風險 | 少數輕微胃痙攣、刺痛、便秘 | 適合輕~中度肥胖或希望短期控制體重者 | 7-10 萬 | 半年可減少25%體重 |
| 內視鏡胃水球放置 | 物理性佔據胃內部空間 | 放置六個月後取出後結束，需搭配飲食控制 | 約兩週流質飲食 | 中等風險 | 約10%發生副作用，包括噁心、嘔吐、腹脹、胃食道逆流 | 輕~中度肥胖者，但需耐受副作用 | 10-16萬 | 半年可減少10-15%體重 |
| 外科縮胃/胃繞道手術 | 手術縮小胃容量 | 永久性，需搭配飲食控制 | 需住院，恢復期較長（數週至數月） | 風險高 | 手術不可逆，可能有長期營養吸收不良、B12缺乏、腸道問題 | 適合嚴重肥胖、其他減重方式無效者 | 15-30萬 | 半年可減少30% 體重 |
* 效果為根據不同臨床研究試驗平均結果，實際療效會有個體差異及臨床上的不同。
3. 治療效果
- 合併胃肉毒注射與GLP-1藥物治療可達到比單純注射胃肉毒更明顯的減重效果
- 根據2023年的歐洲研究結果顯示，用胃內肉毒+GLP-1藥物來進行體重控制，6個月平均減少 24.9%的總體重 (單純做胃內肉毒6個月平均降約 9.8%) {註一}
- 注射後約兩週，患者通常能感受到食量明顯減少，降低食慾減少胃排空。
- 效果可持續約六個月，期間要配合醫師諮詢與飲食控制、規律運動來確保減重成果。
4. 適用對象
- 食慾旺盛，嘗試多種方式均難以控制體重者。
- BMI超過25的過重或BMI>30肥胖者。
- 有代謝症候群或肥胖相關疾病（如高血壓、糖尿病、高血脂症）者。
- 產後肥胖已停止哺乳的女性。
5. 禁忌症
- 自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、硬皮症、重症肌無力等。
- 胃腸道惡性腫瘤、嚴重感染或胃出血患者。
- 對肉毒桿菌素過敏者。
6. 注意事項
- 療程前需與醫師進行詳細的身體檢查與評估，確保適合接受治療。
- 術前需空腹8小時，禁食、禁水、禁口香糖。
- 治療當天建議穿著輕便衣物，可自行前往或由親友陪同，確認麻醉完全消退後即可返家，無需住院。
7. 治療流程
- 諮詢與評估：由專業醫師進行評估，確認患者適合接受療程。
- 術前準備：進行必要的身體檢查，並遵守術前禁食規定。
- 療程進行：在舒眠麻醉下，透過胃鏡將肉毒桿菌素注射至胃壁肌肉層，過程約30分鐘。
- 術後觀察：療程結束後，觀察約40分鐘，確認無不適後即可返家，並預約醫師開始進行飲食控制、體重追蹤與後續GLP-1藥物治療
二、為什麼選擇翔展診所
- 真正由醫學中心腸胃專科 、內分泌專科、減重醫學會醫師團隊親自執行，從內視鏡到後續減重治療追蹤，全程陪伴您達到成果。
- 日本原廠OLYMPUS 腸胃內視鏡設備及國外原廠肉毒&瘦瘦針藥物 (均在您面前開封)
- 費用合理，不推銷任何其他減重保健食品
三、常見Q&A
- 劑量設定：臨床常見劑量約在200至500單位之間，醫師會根據個人狀況調整。
- 年齡限制：適用於18歲以上成人，未成年人需由家長陪同，並經醫師評估後決定。
- 對其他器官的影響：肉毒桿菌素僅作用於胃部特定肌肉層，不會影響其他內臟功能。
- 如何搭配後續的GLP-1減重藥物 : 醫師會依照個人情況調整劑量
- 會有術後副作用的情況嗎? : 少部分人在注射肉毒後會有輕微胃部不適，極少數人會產生胃痙攣或其他更併發症，本院均有腸胃專科與內分泌專科醫師後續治療與追蹤
- 若平時就有胃炎，或有胃潰瘍的情況該怎麼辦? : 本院會優先處理及治療胃潰瘍/慢性胃炎等情況，並且等情況允許後再進行治療。
- 詳細臨床成果與風險因人而異，請與專業醫師諮詢後了解更多臨床資訊，也歡迎留下資訊有專人為您解說療程。
- 註一: Altunal Ç, Sahiner IT, Yavuzer S, Cengiz M, Sadıkoğlu T. Intragastric injection botulinum toxin A for obesity management with or without liraglutide. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Apr;27